La crise hospitalière s’aggrave : sans transformation, le système s’effondrera en raison du manque de personnel qualifié et d’une nette augmentation des coûts

Zurich, le 27 novembre 2025 – Le système de santé suisse se distingue par une bonne prise en charge hospitalière et un accès rapide aux prestations médicales, mais dans sa forme actuelle, il n’est pas orienté vers l’avenir de manière durable, ni sur le plan opérationnel ni sur le plan financier.

En raison de l’évolution démographique – croissance de la population et vieillissement – la demande de prestations ambulatoires et hospitalières augmentera d’environ 28 % d’ici 2045. Parallèlement, la pénurie de personnel qualifié s’aggrave de manière dramatique : sans transformation fondamentale, les hôpitaux devraient créer environ 30 000 postes à temps plein supplémentaires d’ici 2045 – sachant qu’il existe déjà aujourd’hui un déficit d’environ 15 000 postes de soins non pourvus.

Mais selon une étude réalisée à la demande de H+, l’association des hôpitaux suisses, un changement orienté vers l’avenir promet d’y remédier. Cela signifie que les besoins en personnel dans les hôpitaux de soins aigus resteraient au niveau actuel afin d’assurer également les soins à l’avenir.

« Face à la demande croissante, à la pénurie de personnel qualifié et aux pertes financières croissantes, les hôpitaux, les partenaires tarifaires, les politiques et la société doivent prendre des mesures décidées et concertées », estime Philip Sommer, responsable du conseil en matière de santé chez PwC Suisse.

Trois champs d’action sont essentiels
Voici comment les besoins supplémentaires en personnel qualifié pourraient être entièrement compensés :

1.      Une prise en charge échelonnée avec une meilleure coordination et un profilage clair des hôpitaux augmenterait l’efficacité des coûts et préserve les ressources – grâce à une planification optimisée des capacités et à une fourniture groupée des prestations.

2.     Un développement cohérent des soins ambulatoires permettrait de réduire les traitements stationnaires coûteux et qui nécessitent beaucoup de personnel, contribuant ainsi à la réduction des coûts du système et soulageant la pénurie de personnel qualifié.

3.     Enfin, la transformation numérique permettrait d’alléger les tâches administratives et de réduire les besoins en personnel qualifié. L’automatisation, les outils numériques et les nouveaux rôles au sein de l’hôpital ouvriraient des opportunités pour des soins plus efficaces, de qualité et accessibles.

Les défis financiers sont énormes
Si rien n’est fait, les coûts du système hospitalier pourraient atteindre environ 42 milliards de francs par an d’ici 2045. C’est environ 40 % de plus qu’aujourd’hui. Si les mesures correspondantes étaient appliquées de manière conséquente dans les trois champs d’action, il serait possible d’économiser environ 4,5 milliards de francs par an. Cela correspond à environ 10 % des coûts attendus du système.

Les pertes financières des hôpitaux pourraient s’élever au total à environ 1,1 milliard de francs par an d’ici 2045 – mais uniquement en parvenant à maintenir les marges actuelles. Dans le cas contraire, les pertes risquent d’être encore plus élevées. Beaucoup seraient alors tributaires de fonds publics supplémentaires, et la viabilité de l’ensemble du système de santé suisse serait encore davantage menacée.

Créer des conditions cadres pour l’avenir
Les hôpitaux, la politique, les assureurs-maladie et la société doivent maîtriser ensemble la transformation. C’est en particulier à la politique qu’incombe la tâche importante de créer les conditions-cadres qui permettent le changement et, dans l’idéal, l’accélèrent.

« Un changement culturel global chez tous les acteurs ainsi qu’une conception courageuse et entrepreneuriale avec des incitations axées sur la qualité et les besoins sont indispensables. Des modèles tarifaires adaptés et un financement durable du système, une organisation et une planification coordonnées des soins en fonction des besoins régionaux, des flux de données numériques efficaces ainsi que la promotion de la relève orientée vers de nouveaux modèles de soins constituent la solution pour l’avenir », déclare Paul Sailer, directeur du conseil en santé publique chez PwC Suisse.

H+ a formulé des exigences sur la base de l’étude et en particulier des sept thèmes développés concernant les futures conditions-cadres. Celles-ci peuvent être consultées sur son site Internet.