Die Ambulantisierung der Medizin birgt grosse Spar- und Qualitätspotenziale für das Schweizer Gesundheitswesen. Gegenläufige Anreizstrukturen verlangsamen jedoch diesen Trend. Bereits in der Studie «Ambulant vor stationär. Oder wie sich eine Milliarde Franken jährlich einsparen lassen» von 2016 haben wir diverse Lösungsansätze vorgeschlagen, darunter auch die Empfehlung, spitalambulante Pauschalen (sogenannte Zero-Night-DRG) einzuführen. Angesichts des grossen öffentlichen Interesses an einem solchen Ansatz und entsprechender Initiativen von GDK und H+ haben wir den Lösungsansatz von Zero-Night-DRG im Folgenden weiter konkretisiert.
Die Kernaussagen aus dem Diskussionsvorschlag:
- Die Ambulantisierung wird durch Fehlanreize in der Finanzierung verlangsamt.
- Spitalambulante Pauschalen werden von verschiedenen Anspruchsgruppen, inkl. GDK und H+, als eine Lösungsoption angesehen.
- Der Lösungsvorschlag Zero-Night-DRG könnte als Massnahme die Ambulantisierung im spitalambulanten Bereich beschleunigen und entsprechenden Betriebsmodellen von Spitälern zum Durchbruch verhelfen.
- Ein konkreterer Vorschlag zu Struktur, Abgrenzung, Tariforganisation etc. einer solchen Zero-Night-DRG ist als Diskussionsanstoss aufgeführt. Dieser wäre mit den Tarifpartnern weiter zu konkretisieren.
